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痛风

Gout

痛风是长期嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的一组疾病,临床上特点是高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所引起的反复发作的急性关节炎,痛风石形成,慢性关节炎,关节畸形,慢性间质性肾炎,肾结石和尿路结石。痛风常与肥胖,高脂血症,糖尿病,高血压,动脉硬化和心脑血管疾病等聚集发生。

 

成因

Cause

1. 饮食原因。吃了太多的肉类和海鲜,畅饮了过多的啤酒之后,人体的尿酸水平升高,就可能造成尿酸盐沉积;

2. 肥胖。肥胖导致的后果是体内尿酸的增加,肾脏无法彻底清除多余的尿酸;

3. 服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高;

4. 家族史。如果家人患有痛风,那么你患病的概率也会大大增加。

临床表现

Clinical manifestation

当血尿酸浓度过高和在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉着在关节,骨和软骨,滑膜、肾脏、皮下组织,引起痛风性关节炎,痛风石、痛风肾。并发症有:痛风性肾炎,尿酸性尿路感染,急性尿酸性肾病。

诊断:
   1.痛风疾病多以单个脚趾关节,红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,痛风症状反复发作。可伴发热,头痛等症。
   2.初起可单关节发病,以第一脚趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。 痛风反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和脚趾、指骨间出现“块”(痛风石)。
   3.血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
   4.痛风多见于中老年男子,可有痛风家族史。痛风发生的原因主要有劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等。
   5.必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿 凿样圆形缺损。

治疗

Treatment

一般治疗:
   1.急性期给予秋水仙碱。
   2.缓解期服用抑制尿酸生成的药物,例如:日本原创药:非布索坦
  3.服用促进尿酸排泄的药物。

预防:
   1. 控制饮食总量,保持理想体重。
   2. 避免高嘌呤食物包括动物内脏,沙丁鱼、蛤、生蚝等海味及浓汤肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆类等。
   3. 多吃新鲜水果、蔬菜牛奶,奶制品,鸡蛋。
   4. 限制饮酒,多喝水每日2000毫升以上。
   5. 避免诱因如暴饮暴食、酗酒、受凉受潮、过劳紧张、穿鞋要合适、防止关节损伤等。

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